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补益药（三）
补益药的相似功效比较
（1）.补骨脂与益智仁味辛性温热，归脾肾经，均能补肾助阳，固精缩尿，温脾止泻，都可用治肾阳不足的遗精滑精，遗尿尿频，以及脾肾阳虚的泄泻不止等证。二者常相须为用。但补骨脂助阳力更强，作用偏于肾，长于补肾壮阳，多用于肾阳不足，命门火衰之腰膝冷痛、阳痿等证。也可用治肾不纳气的虚喘，能补肾阳而纳气平喘。益智仁助阳之力较弱，作用偏于脾，长于温脾开胃摄唾，多用于中气虚寒，食少多唾，小儿流涎不止，腹中冷痛者。
（2）.蛤蚧、胡桃仁、冬虫夏草皆入肺肾，善补肺益肾而定喘咳，用于肺肾两虚之喘咳。蛤蚧补益力强，偏补肺气，尤善纳气定喘，为肺肾虚喘之要药，兼益精血;胡桃仁补益力缓，偏助肾阳，温肺寒，用于阳虚腰痛及虚寒喘咳，兼润肠通便;冬虫夏草平补肺肾阴阳，兼止血化痰，用于久咳虚喘，劳嗽痰血，为诸痨虚损调补之要药。
2.具体药物-补阳药
药物
药用来源
性味归经
功效
应用
用法用量
使用注意
淫羊藿
小檗科植物淫羊藿和箭叶淫羊藿或柔毛淫羊藿等的地上部分
辛、甘，温。
归肾、肝经。
补肾壮阳
强筋骨
祛风除湿
①.肾阳虚衰，阳痿，尿频遗精，腰膝无力；②.风寒湿痹，肢体麻木。
煎服，6-10g。
阴虚火旺者不宜服。
巴戟天
茜草科植物巴戟天的干燥根
辛、甘，微温。
归肾、肝经。
补肾助阳
强筋骨
祛风除湿
①.肾阳不足，阳痿遗精，宫冷不孕，月经不调，少腹冷痛，小便频数；②.风湿腰膝疼痛，筋骨痿软。
煎服，肾虚腰膝酸软煎服，3-10g。
阴虚火旺不宜服。
仙茅
辛，热；有*。
归肾、肝、脾经。
温肾壮阳
强筋骨
祛寒除湿
①.肾阳不足，命门火衰，阳痿精冷，小便频数；②.腰膝冷痛，筋骨痿软；③.阳虚冷泻。
本品有*，不宜久服；阴虚火旺者忌服。
肉苁蓉
列当科植物肉苁蓉的带鳞叶的肉质茎。
甘、咸，温。
归肾、大肠经。
补肾助阳
润肠通便
补益精血
①.肾阳亏虚，精血不足，阳痿早泄，宫冷不孕，腰膝酸痛，痿软无力；②.肠燥津枯便秘。
煎服，6-10g。
助阳、滑肠，阴虚火旺及大便泄泻不服。肠胃实热、大便秘结者不宜服
锁阳
甘，温。
归肝、肾、大肠经。
补肾助阳
补益精血
润肠通便
①.肾阳亏虚，精血不足，阳痿滑精，不孕，下肢痿软，筋骨无力；②.血虚津亏肠燥便秘。
阴虚阳亢、脾虚泄泻、实热便秘者忌服。
补骨脂
豆科植物补骨脂的成熟果实。
苦、辛，温。
归肾、脾经。
补肾壮阳
固精缩尿
温脾止泻
纳气平喘
外用
消风祛斑
①.肾虚阳痿，腰膝冷痛；②.肾虚遗精，遗尿尿频；③.脾肾阳虚，五更泄泻；④.肾不纳气，虚寒喘咳；⑤.白癜风，斑秃。
煎服，6-10g。
性温燥，伤阴助火，阴虚火旺大便秘结者忌服
鹿茸
脊椎动物鹿科梅花鹿或马鹿等雄鹿头上尚未骨化而带茸毛的幼角。
甘、咸，温。
归肾、肝经。
壮肾阳
益精血
强筋骨
调冲任
托疮*
①.肾阳虚衰，精血不足，阳痿遗精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣耳聋，为补阳之要药；②.肾虚骨弱，腰膝无力或小儿五迟；③.妇女冲任虚寒，崩漏带下；④.疮疡久溃不敛，阴疽疮肿内陷不起。
1-2g，研末吞服；或入丸、散。
宜从小量开始，缓缓增加，不可骤用大量，以免阳升风动，头晕目赤，或伤阴动血。凡发热者均当忌服。
菟丝子
旋花科植物菟丝子的成熟种子
辛、甘，平。
归肾、肝、脾经。
补肾益精
养肝明目
止泻安胎
固精缩尿
外用
消风祛斑
①.肝肾不足，腰膝酸软，阳痿遗精，尿频，宫冷不孕；②.肝肾不足，目暗不明；③.脾肾阳虚，便溏泄泻；④.肾虚胎漏，胎动不安；⑤.白癜风；⑥.肾虚消渴。为平补阴阳之品。
煎服，6-12g。
平补之药，但偏补阳，阴虚火旺、大便燥结、小便短赤者不宜服。
沙菀子
甘，温。
归肝、肾经。
补肾助阳
固精缩尿
养肝明目
①.肾虚腰痛，阳痿遗精，遗尿尿频，白带过多；②.肝肾不足，目暗不明，头昏眼花。
阴虚火旺及小便不利者忌服。
紫河车
健康产妇的胎盘
甘、咸，温。
归肺、肝、肾经。
补肾益精
养血益气
①.肾阳不足，精血亏虚，虚劳羸瘦，阳痿遗精，宫冷不孕；②.气血不足，产后乳少；③.肺肾虚喘，骨蒸劳嗽。
2-3g，研末装胶囊服，也可入丸、散。
阴虚火旺者不宜单独应用。
蛤蚧
脊椎动物壁虎科动物蛤蚧除去内脏的干燥体。
咸，平。
归肺、肾经。
补肺益肾
纳气平喘
助阳益精
①.肺肾不足，肾虚作喘，虚劳喘咳，为治虚证喘咳之要药；②.肾虚阳痿，遗精。
煎服，3-6g；多入丸散或酒剂。
风寒或实热咳喘忌服。
冬虫
夏草
麦角菌科植物冬虫夏草菌寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫的尸体的复合体。
甘，平。
归肾、肺经。
补肾益肺
止血化痰
①.肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛；②.久咳虚喘，劳嗽痰血
煎汤或炖服，3-9g。
有表邪者不宜用
核桃仁
甘，温。
归肾、肺、大肠经。
补肾温肺
润肠通便
①.肾阳虚衰，腰痛脚弱，小便频数；②.肺肾不足，虚寒喘咳，肺虚久咳、气喘；③.肠燥便秘。
阴虚火旺、痰热咳嗽及便溏者忌服
杜仲
杜仲科植物杜仲的树皮
甘，温。
归肝、肾经。
补肝肾
强筋骨
安胎降压
①.肝肾不足，腰膝酸痛，筋骨无力，头晕目眩，为治肾虚腰痛之要药；②.肝肾亏虚，妊娠漏血，胎动不安；③.高血压。
煎服，6-10g。
炒用破坏其胶质，利于有效成分煎出，比生用效果好。温补之品，阴虚火旺者慎用。
续断
川续断科植物川续断的干燥根
苦、辛，微温。归肝、肾经。
补益肝肾
强筋健骨
止血安胎
疗伤续折
①.阳痿不举，遗精遗尿；②.腰膝酸痛，寒湿痹痛；③.崩漏下血，胎动不安；④.跌打损伤，筋伤骨折，为中医骨伤科之要药。
煎服，9-15g。
益智仁
辛，温。
归肾、脾经。
暖肾
固精缩尿
温脾止泻
开胃摄唾
①.下元虚寒，遗精遗尿，白浊，小便频数；②.脾胃虚寒，腹痛吐泻，口涎自流
真枪实练：
1.下列哪组是补肝肾、强筋骨、祛风湿的药物（-）
A.虎骨、秦艽、杜仲B.仙茅、仙灵脾、桑寄生
C.鹿茸、骨碎补、千年健D.狗脊、五加皮、巴戟天
2.续断的功效（-84）
A.祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎
B.祛风湿，强筋骨，利水消肿
C.补肝肾，强筋骨，安胎
D.补肝肾，行血脉，续筋骨，安胎止漏
E.补肝肾，强筋骨，祛风湿
3.用治阳虚便秘的药是（-）
A.鹿茸B.肉苁蓉C.巴豆D.硫*
4.下列哪些是治疗肺肾虚喘的药组（-）
A.人参、蛤蚧
B.胡桃、补骨脂
C.五味子、紫河车
D.坎脐、磁石
5.既能补阳益阴，固精缩尿，明目，又能止泻的药物是（-40）
A.枸杞子B.覆盆子C.沙苑子D.菟丝子E.五味子
6.功能补肾温脾止泻的药物是（-）
A.补骨脂B.吴茱萸C.益智仁D.菟丝子
7.忌服鹿茸的病证有（-）
A.精血不足B.肾阳虚衰C.阴虚阳亢D.血分有热
8.蛤蚧主治（-）
A.肾虚阳痿B.肺肾虚喘C.二者均是D.二者均非
答案与解析
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1.BD。仙茅、仙灵脾、桑寄生、狗脊、五加皮、巴戟天均能补肝肾、强筋骨、祛风湿;秦艽不能补肝肾强筋骨，骨碎补和杜仲不能祛风湿。
2.D。续断的功效补肝肾，行血脉，续筋骨，安胎止漏。[提示:此题较早，是依据第五版教材而命题，五版教材认为本品能行血脉，而有消肿、止痛、生肌等作用。]
3.BD。肉苁蓉功效补肾助阳，润肠通便;硫*内服补火助阳通便;鹿茸没有通便作用;巴豆能治疗寒积便秘，但不治疗阳虚便秘。
4.ABCD。人参、蛤蚧、补骨脂、紫河车、坎脐都能补肺益肾纳喘，治疗肺肾虚喘；五味子能敛肺止咳，治疗肺肾气虚；磁石纳气平喘、治疗肺肾虚喘。
5.D。菟丝子功效补肾益精、养肝明目、止泻安胎，既能补阳益阴、固精缩尿、明目，又能止泻。
6.ABCD。补骨脂补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻，纳气平喘;吴茱萸功效散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻;益智仁功效补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻，开胃摄唾;菟丝子功效补肾益精，养肝明目，止泻安胎，所以，上述药物均能补肾温脾止泻。
7.CD。鹿茸功效补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮*。其性温，归肾、肝经，故能治疗精血不足、肾阳虚衰，而不能治疗阴虚阳亢、血分有热。
8.C。蛤蚧功效补肺益肾，纳气平喘，助阳益精。能治疗肺虚咳嗽，肾虚作喘，虚劳喘咳，肾虚阳痿。
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