中药诊疗高血尿酸症和痛风的论证
在最近的《高尿酸血症和痛风病证结合诊疗指南》中，为规范临床一线医师高尿酸血症和痛风病证结合诊疗，中国医师协会中西医结合医师分会内分泌与代谢病学专业委员会组织制定本指南。
通过专家们的临床病证结合治疗和观察，专家发现中药可以对症治疗，通过辨证论治，可以对高尿酸血症和不同类型的痛风采用不同的治疗策略。（中国医师协会，：）
由此看出中药对治疗高血尿酸症和痛风有一定的积极作用，可以起到对病情缓解的效果。
中药降酸茶产品=用中医治疗尿酸？
当然不是！绝大部分的中药降酸茶和中医一点关系都没有。
例如让我们看一款市面上头部公司推出的降酸茶产品。其主要使用的配料为菊苣栀子。功效主要为清热去火、排尿消肿。起到一种和西芹籽一样的利尿剂的作用，可以小规模帮助体内尿酸排出体外，辅助服用西药的患者减轻痛风。
回到《高尿酸血症和痛风病证结合诊疗指南》中，我们可以发现大部分目前市面上售卖的中药降酸茶中的配料并不在手册推荐之中。例如手册中主要推荐药物为：“黄芪、土茯苓、泽泻、车前子、金钱草、玄参、威灵仙等。”（中国医师协会，：）相比起真正有效的中医治疗方法，中药降酸茶更像是挂着羊头卖狗肉的产品。在指南中，研究员们更是指出除了中成药治疗，必须配合着专业的专病专药治疗和康复疗法才能有效控制尿酸以及治疗痛风。缺乏了这一整套系统和流程，挂着中药名头的降酸茶往往也只能起到一个安慰剂的作用。
为什么要慎喝市面上的中药降酸茶？
上文我们讨论了中药尿酸茶的功效问题。但类似产品最大的问题还是它们对人体的伤害较大。
首先，许多中药降酸茶本身会给服用者带来身体上的副作用。在他们的宣传中，往往提倡消费者们每天可以大量服用其降酸茶饮。
某降酸茶宣传语
但是很多消费者感觉喝完降酸茶后经常有腹痛、腹泻或者腹胀等等不适症状。
从中医的角度来看，大部分降酸茶都属于凉性茶，具有降火润燥、清肠通便、凉血解毒的功效。但是长期饮用容易造成胃肠道寒性刺激，出现腹泻、腹痛的症状，尤其是脾胃虚弱、伴有胃肠道疾病的患者，不可多量进食。对于有胃寒的或者有慢性胃炎的人，在饮用菊苣栀子茶可能会出现腹胀和其他一系列副作用。
其次，目前市场的的降酸茶都打出了中药调理肝肾，以此来达到降低尿酸和治疗痛风的功效。但这些所谓的调理一方面既没有从根源上减少尿酸含量，反而对人体造成更大的伤害。
某中药降酸茶宣传语
为什么降酸茶无法从根源上解决高尿酸？
作为一种利尿加快新陈代谢的产品，中药降酸茶所以起到最大效果其实只能起到辅助降尿酸的功效，而并不能起到真正治疗疾病的效果。
高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合症。从上第一张图我们可以看到，在尿酸到达肾脏之前，已经经过一轮在肝脏中的合成。此时单单通过肾脏能够排泄出的嘌呤已经不是很多了。
同时，就如图所示，减少尿酸的前体物质才能从根源上降下尿酸，而这是降酸茶所达不到的。
“中药”降酸茶对人体的巨大风险
如上文提到，因为商家对于降酸茶的夸大宣传，许多消费者错误的认为所谓的“中药”降酸茶就和水一样，对人体是无害的，而且应该大量饮用来“滋补”肾脏。但这样往往会对身体健康产生毁灭性的影响。
让我们来看一个案例：
男子尿酸高没控制反而补肾，查出肾衰竭
病例：患者xxx，性别男，45岁，从年轻时起，多因工作需要应酬较多。3年前在一次体检时查出高尿酸。
大约1年前看尿酸仍然很高和感觉肾脏功能下降，认为是肾虚了，于是网上买一些补肾和中药降酸茶来服用。平时继续喝啤酒吃烧烤。
前不久，突然晕倒在地，医院后，检查发现尿酸值高达umol/L，被诊断为高尿酸肾病、肾衰竭。经过抢救脱离危险，被送进重症监护室，继续治疗。（来源：网易新闻）
医生表示，患者长期的高尿酸没有控制，在没有了解尿酸产生的原理下盲目补肾，引起尿酸急剧升高，严重损伤肾脏引起肾脏衰竭。
同时，盲目的服用“中药”降酸茶也会大大加重肾脏负担，让肾脏一直处于高强度工作当中。
如何从根源上减少体内尿酸形成？
益生菌降尿酸
部分益生菌可以分解嘌呤、核苷酸、核苷、肌苷等尿酸前体物质，从而减少体内尿酸的生成，降低体内尿酸含量。
分解尿酸的益生菌研究证实，益生菌还能够分解尿酸，减少尿酸在体内积累。
抑制XO的益生菌一些研究表明，益生菌可以抑制XO活性，减少黄嘌呤和尿酸的产生。
科学论证益生菌和尿酸的关系
发表于ScientificReports的一项研究"Intestinal-Microbiota-Distinguish-Gout-Patients-from-Healthy-Humans"发现：
-痛风患者的肠道菌群在器官和功能结构上与健康人群高度不同。(GuoandZhang,:1)
图：痛风患者肠道菌群的菌群结构发生显著变化
-整体研究证明了肠道益生菌和痛风存在相关性。(GuoandZhang,
)
所有益生菌都可以将尿酸吗？
不是
益生菌降尿酸需要具备以下两个条件
1、菌株以高存活率通过胃酸及胆盐胁迫并进入肠道后可高效定植于肠道细胞;
2、菌株可高效降解尿酸合成前体如核苷及核苷酸等。
科学论证对降低尿酸最有效的益生菌——乳杆菌
ArmachiusJames和YouShengWang两位研究员的论文"The-Role-of-Probiotics-in-Purine-Metabolism,Hyperuricemia-and-Gout-Mechanisms-and-Interventions"中指出了乳杆菌对于降低体内尿酸和减少体内尿酸前体物质吸收的有效作用。
研究表明：
以乳杆菌为主的益生菌可以降低因摄入高嘌呤饮食而诱发的尿酸盐水平。（JamesandWang,）
乳杆菌可改善微生物群失调和脂糖相关炎症。（JamesandWang,）
含有益生菌（嗜酸乳杆菌和乳双歧杆菌）的饮食能促进嘌呤的分解。例如人体研究显示，用乳杆菌处理的酸奶可以降低高尿酸血症和痛风患者的血清尿酸盐。（JamesandWang,:9）
乳杆菌被证明具有肌苷水解酶和黄嘌呤氧化酶（XO）的活性。（JamesandWang,:10）
整体研究证明：益生菌中的乳杆菌对于降解嘌呤、预防和控制高尿酸血症、痛风以及代谢综合征很有用。因此，益生菌和发酵产品可以作为新型功能食品提供，具有降低尿酸盐和嘌呤的能力。（JamesandWang,:12）
什么是格氏乳杆菌？
格氏乳杆菌是卫生部颁布的可食用益生菌
格氏乳杆菌是一款可以降低体内尿酸含量，减少体内尿酸前体物质吸收的产品，从根源上减少嘌呤；
该菌株以超高存活率通过胃酸以及胆盐；
取得发明专利具有降解尿酸的作用;
菌株采集于广西巴马更符合国人体质;
益生菌在肠道定植无肝肾负担，完成高效定植效果更稳定;
格氏乳杆菌国产降尿酸益生菌新选择
引用文献：
中国医师协会中西医结合医师分会内分泌与代谢病学专业委员会.高尿酸血症和痛风病证结合诊疗指南(-01-20)[J].世界中医药,
,16(2):-.DOI:10./j.issn.-2..02..
Guo,Z.,Zhang,J.,Wang,Z.,Ang,K.Y.,Huang,S.,Hou,Q.,Su,X.,Qiao,J.,Zheng,Y.,Wang,L.,Koh,E.,Danliang,H.,Xu,J.,Lee,Y.K.,Zhang,H.().Intestinalmicrobiotadistinguishgoutpatientsfromhealthyhumans.ScientificReports,6(1).
