降糖药的不良反应，糖友应该这样来"制服"
大多数的糖尿病人在饮食控制，适当运动的基础上，都需要口服降糖药治疗。
但有时降糖药物也有不听话（不良反应）的时候，糖友该如何来应对呢？
阿卡波糖是一类常用的降血糖药物，主要不良反应为肠道功能紊乱，可出现腹胀、腹泻等副作用。
主要作用
阿卡波糖主要通过抑制十二指肠和小肠上部的a-糖苷酶活性，减慢碳水化合物的消化吸收，从而降低餐后血糖的急骤上升。
但是，由于小肠中未被消化吸收的碳水化合物进入大肠后，在肠内细菌作用下被分解、发酵，致肠道内气体产生过多，同时渗透压增高，因此，可引起腹泻、腹胀、排气等症状。
有人观察了例使用阿卡波糖治疗的糖尿病人，剂量自每日3次、每次50毫克开始，按需逐渐增加剂量，2周内，腹胀者19%，腹泻者3.8%，约有3.6%的糖友由此而中途停药。
大部分糖友经过一段时间治疗后，肠道不良反应逐渐减弱或消失。即使腹胀及腹泻等症状严重者，停药后症状也会自行消失。
那么，如何才能减轻阿卡波糖的肠道不良反应？1、小剂量开始
首先，糖尿病人应从小剂量开始服用此药。例如，每日2~3次，每次25~50毫克，1~2周后按症状及病情需要再逐渐增加剂量。
2、调整饮食
此外，由于肠道不良反应的发生与摄入食物的种类也有一定关系，因此，糖尿病人在服用阿卡波糖时，需要尽量避免食用产气类食物，如红薯、土豆、芋头、板栗或南瓜等食品。
这些含淀粉、糖类、纤维素的食物进入肠道后，经肠道细菌充分发酵，会产生较多气体，本身就可以引起肠道胀气等。
总之，服用阿卡波糖的糖友，一旦出现腹胀、腹泻等不适，首先应想到是否为该药副作用。
若减量或停药，并调整饮食以后，症状仍无明显好转，应及时就诊，看是否伴发了其他疾病。
此外，需要强调的是，服用阿卡波糖的糖友一旦发生低血糖，不要食用蔗糖或面包、蛋糕等甜食。
因为阿卡波糖可抑制a-糖苷酶活性，使淀粉等食物的消化吸收受阻，血糖水平不能迅速升高。
此时，糖友应口服或静脉输注葡萄糖，以迅速升高血糖水平，减少低血糖带来的危害，维护身体健康。
服用阿卡波糖时注意事项：
1、糖友应在进餐前即刻，或吃第一口食物的同时，将本品嚼碎后服用，以确保降糖疗效。
2、有急慢性胃肠道疾病，如消化道溃疡、结肠炎、肠梗阻、疝气等患者，应慎用或禁用阿卡波糖，否则可因肠道产气增多而加重原有疾病（用药一定要遵医嘱，不可私自乱用药）。
来源好医讲糖
河北医院内分泌科简介
年成立内分泌专业组，年独立门诊，年独立病房，年独立病区。内分泌科是张家口市内分泌代谢专业唯一具有硕士研究生招收与培养资质的科室，张家口市唯一具有内科学（内分泌代谢）专业国家级住院医师规范化培训招收与培养资质的科室。国家级药物临床试验质量规范（GCP）备案专业，中华医学会糖尿病健康教育管理认证单位，糖尿病院内血糖管理培训实践基地，河北省生长发育与矮小症专病联盟单位，河北省罕见病成员单位，共青团河北省青年文明号。多次承办河北省省级继续教育项目和国家级继续教育项目，曾多次获得过院级的“先进科室”、“先进护理集体”等称号。内分泌科将努力建成医德高尚、医术精湛、服务优质、团结协作的学习型团队，集医教研于一体、以内分泌代谢疾病为诊疗特色的京西北区域国家重点内分泌专科。
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