造影剂用量减半,CCTA成像效果不降反升 [复制链接]

关键词

CCTA

LowRadiationdose

LowContrastMedium

lowkeV

冠脉CT血管成像低辐射剂量

低造影剂用量

低能级

问题思考

造影剂用量减半，CCTA成像效果真的可以不降反升吗？

降低冠脉CTA检查（coronaryarteryCTA）的造影剂用量（LowContrastMedium）对于肾功能患者至关重要[1]，在国外降低50%造影剂用量是肾功能不全患者进行CT检查的基本要求，那么在这种情况下，图像质量如何保证呢？

昨天分享了国外的经验，今天让我医院的研究有什么新发现。

发现证据

1.低keV图像的价值

45~55keV

医院的研究《双层光谱探测器CT低能级图像在降低CCTA造影剂用量中的价值》表明，光谱CT基于前门控低剂量扫描模式，仍然可在对比剂用量减半时保证相同或更高的图像质量[1]。

如下图所示，研究分为A组（kVp）和B~D组（45~55keV）进行对照研究[1]。

Fig.1?PatientCharacteristicsandRadiationDose.

2.造影剂用量减半，图像质量相同或更高

%vs50%造影剂用量

如下图所示，在造影剂用量减半的情况下，B~D组的图像质量与%造影剂用量的A组相比噪声无显著差异，但冠脉显影效果更好，最终的信噪比（SNR)及对比噪声比（CNR）都优于A组[1]。

Fig.2TheboxplotsofCTvalues(A),noise(B),signal-to-noiseratio(C),andcontrast-to-noiseratio(D)intheaorticroot,distalLAD,distalLCX,anddistalRCAfortheroutine-doseGroupA(kVp)andhalf-doseGroupB-D(45/50/55keV).CT,